Formularz rejestracyjny

Proszę wpisać Imię
Proszę wpisać nazwisko
Popraw adres email
Adresy email nie są jednakowe

Dane opony

Proszę wybrać model opony.
Proszę załączyć paragon/fakturę

Dane sprzedawcy

Proszę podać adres NIP sprzedawcy
Podaj właściwą datę. Paragony/ Faktury można rejestrować tylko w ciągu 7 dni od zakupu. Data zakupu nie może być dokonana przed 1.11.2025r.
błędne pole
Regulamin promocji *
<a href=/regulamin">Regulamin</a> promocji
Wymagana jest akceptacja regulaminu
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych (RODO)*
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych (RODO)
Akceptacja RODO jest wymagana
Polityka prywatności promocji *
<a href=/polityka-prywatnosci">Polityka prywatności</a> promocji
Wymagana jest akceptacja polityki prywatności
Zgoda na kontakt drogą elektroniczną (art. 10 ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną)*
Zgoda na kontakt drogą elektroniczną (art. 10 ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną)
Wyrażenie zgody jest konieczne
Zgoda na kontakt telefoniczny (art. 360 ust. 1 ustawy – Prawo komunikacji elektronicznej)
Zgoda na kontakt telefoniczny (art. 360 ust. 1 ustawy – Prawo komunikacji elektronicznej)
Invalid Input
Zgoda marketingowa
Zgoda marketingowa
Invalid Input

lassa i barcelona 2